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医务人员手卫生规范

一、总则

1.1制定目的

为规范医疗机构医务人员手卫生行为，降低医院感染发生率，保障患者与医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范（WS/T313）》等法律法规，制定本规范。

1.2制定依据

《中华人民共和国传染病防治法》

《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）

《消毒管理办法》

《医务人员手卫生规范》（WS/T313—2019）

《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）

《医院隔离技术规范》（WS/T311）

1.3适用范围

本规范适用于全国各级各类医疗机构所有医务人员，包括但不限于：

临床医师、护士、医技人员

实习、进修、规培人员

保洁、运送、陪护等工勤人员

进入医疗区域的其他人员（含患者陪护、志愿者、维修人员等）

1.4基本原则

全员覆盖：凡接触患者、医疗环境、医疗物品者均需执行。

时刻牢记：将手卫生融入每一个医疗操作前后。

方法正确：根据暴露风险选择洗手、卫生手消毒或外科手消毒。

用品安全：使用合格、有效期内、标识清晰的洗手液、速干手消毒剂、干手用品。

持续改进：建立监测—反馈—培训—再监测闭环管理。

二、术语与定义

术语

定义

手卫生

医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手

用流动水和洗手液（皂液）揉搓双手，去除皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌的过程。

卫生手消毒

用速干手消毒剂