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慢性肾脏疾病的护理指导汇报人：XXXXXX

目?录CATALOGUE02诊断与临床评估01慢性肾病概述03治疗原则与管理04日常护理要点05特殊护理场景06长期随访与教育

慢性肾病概述01

定义与流行病学特征疾病隐匿性肾脏代偿能力强，早期症状不明显，多数患者确诊时已进入中晚期，导致治疗难度加大，需要依赖透析或肾移植维持生命。患病率特征我国成人患病率约8%-12%，估算患者总数达1.4亿，平均每10人中就有1人存在不同程度的肾脏问题，其中糖尿病肾病和高血压肾病占比显著上升。疾病定义慢性肾脏病是指病程超过3个月的肾脏结构和功能障碍，表现为肾小球滤过率持续低于60ml/min/1.73m2或存在肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常等），可伴随贫血、电解质紊乱等全身症状。

肾小球滤过率（eGFR）≥60ml/min/1.73m2但存在肾脏损伤标志物，以病因治疗为主，严格控制血糖血压达标，目标血压应低于130/80mmHg，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在6.5%以下。1-2期管理eGFR在15-29ml/min/1.73m2，需准备肾脏替代治疗，积极治疗并发症如代谢性酸中毒、高钾血症，同时进行透析或移植前评估。4期管理eGFR在30-59ml/min/1.73m2之间，需限制蛋白质摄入（每日0.6-0.8g/kg），监测电解质平衡，开始纠正肾性贫血和钙磷代谢紊乱，避免使用肾毒性药物