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医院院感防控能力提升实施方案

为全面落实国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等文件要求，进一步强化医院感染防控（以下简称“院感防控”）全流程管理，切实保障患者、医务人员及陪护人员安全，结合医院实际运行情况，制定本实施方案。本方案聚焦当前院感防控薄弱环节，以“补短板、强基础、提能力、建机制”为核心，通过系统性优化管理体系、精细化规范操作流程、常态化强化能力建设，推动院感防控工作从“被动应对”向“主动预防”转变，从“经验管理”向“科学治理”升级，全面提升医院感染防控整体水平。

一、现状分析与提升必要性

近年来，医院始终将院感防控作为医疗质量安全的核心内容，通