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医院制剂使用管理制度

为规范医疗机构制剂（以下简称“医院制剂”）的临床使用管理，保障患者用药安全、有效、合理，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构制剂配制质量管理规范（试行）》《处方管理办法》等相关法律法规，结合医疗机构实际情况，制定本制度。本制度适用于本院所有经批准配制的医院制剂在临床诊疗过程中的采购、配制、储存、发放、使用及不良反应监测等全流程管理。

一、管理职责划分

医院制剂使用管理实行“分级负责、协同联动”的管理机制，涉及药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药委会”）、药学部门、临床科室、质量控制部门及护理单元等多部门协作，各部门需明确职责边界，确保管理链条无盲区。

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