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医院质量安全巡察自查报告及整改措施

为全面落实医疗质量安全核心制度，切实保障患者安全，提升医院精细化管理水平，我院严格按照《医疗质量安全管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）》等文件要求，于202X年X月X日至X月X日开展了为期X周的质量安全专项巡察工作。本次巡察以“问题导向、闭环管理、持续改进”为原则，覆盖门急诊、住院、手术、药事、院感、设备、后勤保障等全流程环节，通过“科室自查+职能部门督查+院领导抽查”三级联动模式，结合病历评审、现场考核、患者访谈、数据追溯等方式，累计开展现场检查XX次，抽查病历XXX份（其中运行病历XX份、归档病历XX份），访谈医护人员XXX人次、患者及家属XX