心脏体格检查新版.pptxVIP

心脏体格检验;体格检验意义重大非凡

1、体格检验初步确定诊治方向和观察疗效；

2、体格检验能够适度缓解过分医疗。

3、体格检验有利于建立良好医患关系。

4、体格检验在医疗资源匮乏时更有必要。;心脏体格检验内容;MCL测量;心脏视诊内容及关键点;心脏触诊内容及关键点;心脏叩诊;方法：

板指：左手中指第2指节紧贴于被检部位，其它手指微抬起，勿接触体表

叩打指：取右手中指，自然弯曲，以指端叩击板指第二指骨前端

;先叩左界：

在心尖搏动外2-3cm处开始

由外向内

逐一肋间向上

直至第二肋间;心脏听诊

解剖学基础;三尖瓣听诊区;主动脉瓣第二听诊区;;心脏听诊次序;;第三、第四心音组成;心脏听诊

三、听诊内容

心率

心律

心音

额外心音

心脏杂音

心包摩擦音;心率;心律;心律;心音;心音强度改变

第一心音改变：S1强度与心肌收缩力、心室充盈度、瓣膜弹性及关闭前瓣膜位置等原因相关。

S1增强，见于发烧、甲状腺功效亢进症、二尖瓣狭窄，完全性房室传导阻滞及干扰性房室脱节时，心房与心室偶协议时收缩，则第一心音极响亮（大炮音）。

S1减弱主要因为心肌收缩力减弱，见于心肌炎、心肌病、心肌梗死等，二尖瓣关闭不全时S1减弱。

第二心音改变：S2强度取决于主动脉和肺动脉内压力及半月瓣解剖改变。

S2增强：①A2增强：主动脉内压力高，主动脉