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医疗安全不良事件报告制度及工作流程

医疗安全不良事件是指在医疗活动中，因诊疗行为、环境设备、管理流程等因素导致的非计划性、可能影响患者安全或诊疗质量的异常事件，包括但不限于患者伤害、潜在风险或服务缺陷。为有效防范医疗风险，提升安全管理水平，特制定本制度及工作流程。

一、报告制度

（一）报告原则

1.非惩罚性原则：以改进系统为核心目标，鼓励医务人员主动报告，不因非主观故意的不良事件对报告人实施惩罚性处理（因玩忽职守、违反核心制度导致的重大事件除外）。

2.及时性原则：事件发现后应立即采取措施控制风险，并按规定时限完成信息上报，避免延误整改时机。

3.完整性原则：报告内容需包含事件发生的时间、地点、涉及人员、具体经过、已采取措施及后果评估等关键信息，确保调查分析的全面性。

4.分级报告原则：根据事件严重程度划分报告等级，执行差异化上报流程，确保资源合理分配。

（二）责任主体

1.一线人员：临床医师、护士、药师、检验检查人员、后勤保障人员等直接参与诊疗或支持服务的人员，为事件发现与初始报告的第一责任人。

2.科室负责人：各科室主任、护士长负责审核本科室报告信息的真实性与完整性，督促落实初步处理措施，并协调跨科室协作。

3.职能部门：医务科、护理部、药学部、院感科、设备科、信息科等职能部门负责事件的分类受理、调查分析及改进措施的制定与跟踪。

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