成人体外膜氧合患者镇痛镇静与谵妄管理专家共识2026.pptxVIP

成人体外膜氧合患者镇痛镇静与谵妄管理专家共识

目录

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共识制定背景与目标

镇痛镇静核心原则

镇痛与镇静实施规范

谵妄管理与特殊场景

共识制定背景与目标

ECMO环路改变药物代谢动力学

患者常伴多器官功能损伤

临床实践异质性强缺乏标准

ECMO管路对药物存在吸附效应，亲脂性药物如丙泊酚、芬太尼更易被吸附，而亲水性药物吸附较少。同时，患者分布容积增加，这共同导致药物代谢动力学发生显著改变，使得剂量调整复杂化。

ECMO患者肝损伤发生率约15%，急性肾损伤率高达70%-85%。肝肾功能不全严重影响药物代谢与清除，普通ICU的镇痛镇静策略在此背景下往往不适用，管理需格外谨慎。

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