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医疗机构安宁疗护服务管理制度

第一章总则

为规范医疗机构安宁疗护服务行为，保障终末期患者及家属的合法权益，提升服务质量与人文关怀水平，依据《医疗机构管理条例》《安宁疗护实践指南》等相关法规及行业标准，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于本机构所有参与安宁疗护服务的科室、团队及工作人员。

安宁疗护服务以“尊重生命、维护尊严、减轻痛苦、支持全人”为核心宗旨，聚焦终末期患者（预计生存期≤6个月）的生理、心理、社会及灵性需求，通过多学科团队协作，提供症状控制、心理支持、人文照护及家庭关怀等综合性服务，帮助患者在有限生命阶段获得舒适体验，协助家属平稳过渡哀伤期。

第二章服务对象与准入、退出标准

第一节服务对象界定

本机构安宁疗护服务对象为经临床评估确认进入疾病终末期、预计生存期≤6个月的患者，需同时满足以下条件：

1.经二级以上医院明确诊断的恶性肿瘤晚期、慢性器官功能衰竭终末期（如心、肺、肝、肾等）或其他不可逆转的严重疾病；

2.患者或其法定代理人（无完全民事行为能力者）自愿选择安宁疗护，签署《安宁疗护服务知情同意书》；

3.经本机构安宁疗护多学科团队（以下简称“MDT团队”）综合评估，确认符合安宁疗护介入指征。

第二节准入流程

1.初步筛查：门急诊、住院科室医护人员在诊疗过程中发现符合服务对象界定条件的患者，填写《安宁疗护服务筛查表》，提交至安宁疗护中心（或指定负责部门）。