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医疗废物查对制度

为规范医疗废物全流程管理，有效预防因医疗废物处置不当引发的交叉感染、环境污染及安全风险，保障患者、医务人员及公众健康权益，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，结合本机构实际运营特点，制定本制度。本制度适用于医院所有临床科室、医技科室、门诊部门、急诊单元、发热门诊、病理科、实验室、消毒供应中心、后勤保障部门及外包服务单位（以下简称“各相关部门”）在医疗废物分类、收集、暂存、转运、交接及处置过程中的查对管理工作。

一、管理原则与责任体系

医疗废物查对管理遵循“分类准确、全程可溯、双人核对、责任到人”的基本原则，实行三级责任管理体系：

一级责任主体（科室层面）：各科室负责人为本科室医疗废物管理第一责任人，负责落实医院总体要求，制定科室内部操作细则，监督本科室医疗废物分类收集、临时暂存及与转运人员交接等环节的规范执行；护士长（或指定责任护士）为科室医疗废物管理直接责任人，负责每日检查本科室医疗废物分类准确性、包装完整性及交接记录完整性，组织科室人员参加相关培训。

二级责任主体（转运层面）：后勤保障部指定专职医疗废物转运人员（需持健康证上岗），负责全院医疗废物的内部转运工作，需严格执行“转运前核对、转运中巡查、转运后确认”流程，确保医疗废物从科室暂存点至医院集中暂存处的全程安全。

三级责任主体（监管层面）：医院感染管理