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202*年质控整改会议记录

会议时间：202*年11月24日下午08:00

会议地点：三楼医生办公室

会议议题：1、围手术期不合理使用抗菌药物质控问题2、学习抗菌药物临床应用指导原则。

主持人：马丽

主讲人:马丽

参加人员:马丽、张惠惠、徐兰兰、赵香、**、庞欣欣

会议亊项：

1、学习抗菌药物临床应用指导原则。

2、分析问题产生的原因。

3、研究制定整改措施。

记录人：**

此处应附会议照片一张

质控整改跟踪监控记录

质控情况反馈：

1、

2、

3、

下达部门：市级民生实事办质控情况XXXX年XX月XX日

存在问题原因分析及改进措施：

一、存在问题原因分析

1、

2、

3、

二、整改措施：

1、定期组织筛查人员进行业务培训，提高“两病”采血标本质量，认真填写各项表格，完善资料档案。

2、成立院内质控小组，建立健全新生儿“两病、听力”筛查制度、流程与各种表格，定期组织学习与总结，专人负责加强随访工作，确保新生儿“两病、听力”筛查操作规范。

3、各种制度上墙，筛查流程公示，分工明确，负责到人，各种告知单填写完整，定期随访，并登记在册，完善添置各项办公设备。

开始时间：XXXX年XX月XX日完成时间：2019年8月X3日主任签字：

XXXXX医院

关于XXXX年XX月免费筛查