静脉用药调配中心室药物集中调配临时医嘱调配工作流程及操作实施细则.docxVIP

静脉用药调配中心室药物集中调配临时医嘱调配工作流程及操作实施细则

一、总则

1.1编制目的

为规范静脉用药调配中心室临时医嘱药物集中调配工作，保障患者用药安全，提高调配效率，特制定本实施细则。

1.2编制依据

本细则依据《医疗机构药事管理规定》《静脉用药集中调配质量管理规范》《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》等相关法规制定。

1.3适用范围

本细则适用于医疗机构静脉用药调配中心室对临时医嘱药物的集中调配、审核、核对、发放等全过程管理。

1.4基本原则

安全第一原则：确保调配过程无菌操作，杜绝差错事故

规范操作原则：严格执行标准操作规程，确保调配质量

及时高效原则：优化流程，确保临时医嘱及时调配

全程追溯原则：建立完整的记录体系，实现全过程可追溯

二、组织架构与职责分工

2.1组织架构

静脉用药调配中心室设立临时医嘱调配工作组，由药学部门统一管理，实行组长负责制。

2.2岗位职责

2.2.1调配组长职责

负责临时医嘱调配工作的组织协调和质量监督

审核特殊用药的调配方案

处理调配过程中的异常情况

定期组织质量分析和改进工作

2.2.2处方审核药师职责

负责临时医嘱的合法性、规范性审核

审查用药适宜性，包括适应症、剂量、配伍禁忌等

对存在问题的不合理用药及时与临床沟通

记录审核结果并签名确认

2.2.3调配药师职责

负责按照审核合格的处方进行药物调配

严格执行无菌