中小学生公共安全事件调查问卷.docx

中小学生公共安全事件调查问卷

一、个人基本信息

1.您的性别:

A.男

B.女

2.您所在的年级:

A.一年级

B.二年级

C.三年级

D.四年级

E.五年级

F.六年级

3.您所在的学校是:______

4.您的家庭所在地:

A.城市

B.城镇

C.农村

二、校园安全相关问题

(一)校园设施安全

1.您觉得学校的楼梯、扶手等设施是否牢固?

A.非常牢固

B.比较牢固

C.一般

D.不太牢固

E.很不牢固

2.学校的教室、实验室等场所的电器设备是否存在安全隐患(如电线老化、漏电等)?

A.完全不存在

B.偶尔发现有问题

C.有一些明显问题

D.问题比较严

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