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非酒精性脂肪性肝病的管理中西医结合诊疗专家共识建议2025

代谢相关脂肪性肝病（metabolicassociatedfattyliverdisease，

MAFLD），既往亦称非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliver

disease，NAFLD），是一种临床常见病，其患病率较高且具有较强的

复发性。近期，《非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗专家共识(2025

年)》发布，旨在帮助临床医师对非酒精性脂肪性肝病进行准确、合理

的诊断与治疗。本文整理其推荐意见及诊疗流程，以供参考。

推荐意见：NAFLD是肝脏生物化学指标异常常见的主要病因之一，血

清谷丙转氨酶（ALT）和谷氨酰转肽酶（GGT）增高者应筛查NAFLD。

肥胖症、高甘油三酯（TG）血症、T2DM和MetS患者需要通过肝脏

生物化学和B型超声筛查NAFLD。（BPS）

推荐意见：组织活检是脂肪肝诊断的金标准，临床仍推荐首选无创检查

进行诊断筛查。影像学诊断首选B型超声检查。（BPS）

推荐意见：临床疑诊NAFLD和NASH时，需要首先排除过量饮酒、

基因3型HCV感染、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎以及药物性肝损

伤等其他病因，并判断是否合并存在慢性乙型肝炎等肝脏疾病。（BPS

推荐意见：NASH的诊断需通过肝活组织检查证实，诊断依据为肝