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中小学生责任意识状况调查问卷.docx

中小学生责任意识状况调查问卷.docx

    中小学生责任意识状况调查问卷

    一、基本信息

    1.您的性别：

    A.男

    B.女

    2.您所在的年级：

    A.一年级

    B.二年级

    C.三年级

    D.四年级

    E.五年级

    F.六年级

    3.您所在的学校是：______

    4.您的家庭所在地：

    A.城市

    B.乡镇

    C.农村

    5.您的家庭类型：

    A.核心家庭（父母和未婚子女）

    B.主干家庭（父母、祖父母和未婚子女）

    C.单亲家庭

    D.其他（请注明）______

    6.您父母的职业：

    父亲职业：______

    母亲职业：______

    二、学习责任意识

    1.您是否会主动按时完成老师布置的作业？

    A.总是

    B.经常

    C.偶尔

    D.很少

    E

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