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尿道断裂会师术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范尿道断裂会师术（end-to-endurethralrealignment）的临床实施流程，统一技术标准，降低术后并发症发生率，提高尿道连续性恢复成功率，特制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版）》《欧洲泌尿外科协会尿道损伤指南（2021版）》《美国创伤外科协会盆腔骨折合并尿道损伤处理共识（2020版）》以及《医疗机构手术分级管理目录》制定。

1.3适用范围

本规范适用于二级及以上医疗机构泌尿外科、创伤外科、小儿外科对闭合性骨盆骨折合并后尿道断裂或骑跨伤致前尿道断裂患者实施会师术的全过程管理，包括术前评估、手术操作、术后监护、并发症处理及随访。

1.4基本原则

生命优先：合并休克、腹腔脏器损伤时，遵循“损伤控制”策略，先稳定生命体征。

微创优先：优先选择经尿道会师或经耻骨上会师微创路径，减少骨盆血肿干扰。

无张力吻合：牵引力≤300g，避免过度牵拉导致缺血坏死。

早期干预：伤后7d内完成会师，降低延期尿道狭窄发生率。

分层责任：主刀医师须具备《泌尿外科内镜诊疗技术规范化培训》合格证书且独立完成膀胱镜操作≥50例。

二、组织管理与职责分工

2.1手术团队架构

岗位

资质要求

职责

主刀医师

副主任医师及以上；尿道修复经验≥30例

术式决策、操作实施、术中并发症处理

第