2024年版高危多发性骨髓瘤诊断与治疗中国专家共识.pptxVIP

2024年版高危多发性骨髓瘤诊断与治疗中国专家共识精准诊疗方案与临床实践指南

目录第一章第二章第三章概述与背景诊断标准风险分层体系

目录第四章第五章第六章治疗核心原则具体治疗方案随访与全程管理

概述与背景1.

高危骨髓瘤定义标准生存期界定：根据IMWG标准，规范治疗下接受auto-HSCT的患者总生存期（OS）3年或未接受移植者OS2年定义为高危多发性骨髓瘤（HRMM）；若移植后OS2年则归类为超高危（UHRMM）。遗传学核心地位：高危细胞遗传学异常（HRCAs）是定义关键，包括t(4;14)、del(17p)、1q21扩增等，双/三打击（≥2种HRCAs）患者预后更差。动态评估补充：除静态遗传学因素外，治疗反应（如MRD状态）和临床指标（ISSⅢ期、LDH升高）共同构成综合分层体系。

发病率持续上升:1990-2021年新发病例增长72.5%，死亡率增长62.3%，反映人口老龄化与诊断率提升双重影响。治疗水平显著改善:2021年死亡率/发病率比值(75.3%)较1990年(80%)下降4.7个百分点，印证新型CAR-T疗法等创新手段的临床价值。区域差异明显:经济发达省份年龄标准化发病率达0.8/10万，高于全国均值，提示医疗资源可及性与早期筛查正相关。流行病学特征与疾病负担

共识制定目的与意义解决国内HRMM定义混乱问题，明确高危因素（如mSMART3.0中的双打击概念）