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一例糖尿病患者的护理查房精准护理，守护健康每一步

目录第一章第二章第三章病例介绍护理评估主要护理问题

目录第四章第五章第六章护理干预措施健康教育重点护理效果评价

病例介绍1.

患者基本信息与病史基础信息记录完整性：包括患者姓名、性别、年龄、职业等，需明确糖尿病类型（如2型糖尿病）、确诊时间及病程，为后续护理提供背景依据。例如：“患者男性，58岁，2型糖尿病确诊10年，合并高血压5年。”既往史与家族史关联性：记录糖尿病并发症（如视网膜病变、周围神经病变）及其他慢性病（如高血脂），同时需注明直系亲属糖尿病史，以评估遗传风险。例如：“父亲患2型糖尿病，患者目前存在轻度周围神经麻木症状。”用药与过敏史：详细列出当前降糖药物（如二甲双胍500mgbid）、胰岛素使用情况（如门冬胰岛素早10U晚8U），并标注药物过敏史（如磺胺类过敏）。

入院诊断与治疗经过患者因“血糖控制不佳伴双足麻木1月”入院，入院时空腹血糖12.3mmol/L，HbA1c9.2%，诊断为“2型糖尿病伴周围神经病变”，予胰岛素强化治疗及营养神经药物（如甲钴胺）。

初始治疗方案：口服药物调整：停用原磺脲类药物，加用SGLT-2抑制剂（达格列净10mgqd）以改善心血管风险。入院诊断与治疗经过

治疗反应与调整：住院第3天出现夜间低血糖（3.1mmol/L），调整胰岛素基础率至0.4U/h，并增加睡前加餐（无糖酸奶+全麦面包