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医院医疗机构医务人员职业暴露应急预案演练

第一章总则与法律依据

1.1制定目的

为最大限度降低医务人员在诊疗活动中因血源性病原体、呼吸道病原体、化学性因子及放射性因子导致的职业暴露风险，确保暴露后“2小时内完成风险评估、4小时内启动预防用药、24小时内完成追踪建档”的刚性时限，特制定本演练脚本。

1.2上位法与规范

《传染病防治法》第21条、《职业病防治法》第22条、《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T2132021）、《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（国卫办医函〔2018〕482号）、《广东省医务人员艾滋病病毒职业暴露处理指引（2022版）》等。

1.3适用范围

覆盖本院所有执业点：院本部、南院区、肿瘤中心、120分站、第三方检验实验室及医联体托管的6家社区卫生服务中心。

1.4演练原则

“实景、实装、实人、实时”四实原则；不提前通知具体时段；不删减关键痛苦环节；不降低防护级别；事后30分钟内完成数据封存。

第二章组织体系与职责清单

2.1演练指挥部

总指挥：分管医疗副院长（A角），医疗总监（B角）。

副总指挥：院感科主任、医务部主任、护理部主任、后勤副院长。

2.2七支功能组

(1)现场控制组：保卫科6人，负责封控电梯、通道、地下车库，防止无关人员误