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中国骨科术后护理指南(2025)

本指南依据2024年中华医学会骨科分会《骨科围手术期护理循证指南》、国家卫生健康委员会《外科护理质量控制指标（2024版）》制定，适用于全国各级医疗机构骨科术后护理人员，旨在规范术后护理行为，降低并发症发生率，促进患者康复。以下为具体护理规范：

1通用术后护理规范

1.1生命体征监测

1.1.1分类监测策略：脊柱大手术（脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤切除）、骨盆骨折内固定术患者，术后24h持续心电监护+血氧饱和度监测，每1h记录1次生命体征；全髋/全膝关节置换术、四肢长骨骨折内固定术患者，术后12h心电监护，每2h记录1次；门诊小型骨科手术（腱鞘囊肿切除、骨折闭合复位内固定）患者，术后留观2h，监测血压、心率各2次。

1.1.2预警指标：收缩压90mmHg或180mmHg、心率60次/分或100次/分、血氧饱和度95%（未吸氧状态），立即通知医师处理。

1.2切口与引流管护理

1.2.1切口换药：清洁切口术后2-3天首次换药，污染切口术后1天换药，感染切口每日换药；换药时严格执行无菌操作，观察切口渗血、渗液性质（血性、脓性、浆液性）及范围，记录渗液面积（以cm2为单位）。

1.2.2引流管管理：负压引流管保持通畅，避免扭曲、受压，每日记录引流量、颜色；拔管指征为24h引流量50ml且颜色清亮，脊柱手术引流管可延迟至48h拔管（若24h引流量1