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医疗机构患者安全目标管理违规处理办法

为全面落实患者安全目标管理要求，强化医疗质量安全底线意识，规范医务人员执业行为，有效防范和减少医疗安全事件发生，切实保障患者生命健康权益，根据《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等相关法规及行业规范，结合本机构实际，制定本处理办法。

一、适用范围与基本原则

本办法适用于在本机构内从事诊疗、护理、药事、检查检验、后勤保障及管理等工作的全体人员（以下简称相关人员），包括在职职工、合同制人员、进修/实习人员、外聘专家及第三方服务机构派驻人员（以下简称第三方人员）。

处理工作遵循以下原则：

1.教育为主，惩戒为辅。以纠正违规行为、提升安全意识为核心目标，通过批评教育、整改督导等方式引导相关人员主动规范执业行为，惩戒措施作为辅助手段。

2.分级分类处理。根据违规行为的性质、后果严重程度、主观过错大小等因素，区分一般违规、较重违规、严重违规三个层级，实施差异化处理。

3.责任追溯到人。明确直接责任、管理责任与领导责任，避免责任模糊或集体担责，确保违规行为可追溯、责任主体可界定。

4.程序规范透明。处理流程严格遵循调查、认定、告知、申诉等法定程序，保障相关人员的陈述、申辩权利，处理结果在适当范围内公开。

二、违规行为界定与分级标准

（一）违规行为分类

结合患者安全目标管理核心要求，违规行为分为以下六类：

1.基础制度执行类违规