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转运胸管的护理

一、转运胸管护理概述

胸腔闭式引流管（简称胸管）是胸部外科手术及创伤救治中的重要医疗器械，主要用于引流胸腔内积气、积液，维持胸腔负压，促进肺复张及胸膜腔愈合。在临床诊疗过程中，患者因检查、手术、转科或出院等原因需进行院内或院外转运，此过程中胸管护理质量直接关系到患者生命安全。据统计，转运期间不良事件发生率较院内常规护理高3.5倍，其中胸管相关并发症占比达22%，包括脱管、引流不畅、逆行感染、张力性气胸等，严重时可危及生命。因此，建立系统化的转运胸管护理流程，规范操作标准，对保障患者转运安全具有重要意义。

二、转运前评估与准备

（一）患者病情评估

转运前需全面评估患者整体状况，重点包括：

生命体征：监测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度（SpO?）及体温，确保生命体征平稳（心率60-100次/分，血压90-140/60-90mmHg，SpO?≥95%，呼吸频率12-20次/分）。若存在休克、严重心律失常或呼吸衰竭（SpO?＜90%），需先进行容量复苏、抗心律失常或呼吸支持治疗，待病情稳定后再行转运。

胸管引流情况：观察引流液颜色、性质及量，正常术后引流液颜色由鲜红色逐渐转为淡红色或淡黄色，24小时引流量＜500ml。若引流量突然增多（＞100ml/h）或颜色鲜红，提示可能存在活动性出血；引流液浑浊伴异味，需警惕感染；引流液为乳白色（乳糜胸）或黄绿色（胆汁胸）时，应及时通