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深基坑巡视检查记录表范本

基本信息

填写内容

工程名称

深基坑部位

示例：1#楼基坑、东侧边坡段、基坑西南角

巡视日期

____年__月__日__时__分至__时__分

巡视天气

□晴□雨□雪□大风（风力__级）□雾□其他：____

施工阶段

□基坑开挖□支护施工□降水作业□基坑监测□土方回填□其他：____

检查类型

□日常巡视□专项检查□复工检查□雨后/台风后检查□其他：____

巡视人员

联系电话

陪同人员

施工单位：___________

监理单位：___________

建设单位：___________（如需）

基坑概况

基坑深度：____m，基坑周长：____m，支护形式：____（如土钉墙/排桩/钢板桩/地下连续墙+锚索等），开挖面积：____㎡

序号

检查类别

检查项目及内容

检查结果（√符合/×不符合/—未涉及）

问题描述（不符合时详细填写，注明具体位置、尺寸等）

1

施工方案与技术交底

1.深基坑专项施工方案是否编制，且经审批备案

2.超过一定规模（深度≥5m）的深基坑是否组织专家论证，论证意见是否落实

3.是否向作业人员进行书面技术交底，交底内容是否明确支护要求、安全注意事项

4.施工方案变更是否履行审批手续，变更后是否重新交底

2

基坑支护体系

1.支护结构（土钉墙/排桩/钢板桩等）是否完整，有无裂缝、变形、渗漏