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膀胱穿刺的护理

一、引言

膀胱穿刺是泌尿外科常用的诊疗技术，主要用于急性尿潴留、尿路梗阻、膀胱减压及尿液标本采集等场景。该操作通过经皮穿刺将导管置入膀胱，实现尿液引流或治疗目的。由于涉及侵入性操作，科学规范的护理措施对预防并发症、促进患者康复至关重要。本文将从术前准备、术中配合、术后护理及并发症防治等方面，系统阐述膀胱穿刺的全程护理要点，为临床实践提供参考。

二、术前护理

（一）评估与沟通

病情评估

全面评估患者的病史（如前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等）、症状（排尿困难、下腹部胀痛、尿量减少等）及生命体征（体温、血压、心率等），确认穿刺指征。

检查尿常规、凝血功能（如血小板计数、凝血酶原时间）及影像学结果（如膀胱超声、CT），排除穿刺禁忌证（如严重凝血功能障碍、膀胱肿瘤、盆腔感染等）。

心理护理

患者常因对操作的恐惧或对预后的担忧产生焦虑情绪。护理人员需用通俗易懂的语言解释穿刺目的、过程、安全性及配合要点，强调操作的必要性（如缓解急性尿潴留可避免膀胱破裂），并分享成功案例，增强患者信心。

鼓励患者表达疑虑，针对性解答问题，如“导管留置期间是否会影响日常活动”“疼痛是否可控”等，消除其心理负担。

（二）操作准备

患者准备

指导患者清洁下腹部皮肤，更换宽松衣物；若穿刺区域毛发浓密，需进行备皮，避免感染风险。

协助患者排空膀胱（若为尿潴留患者则无需此步骤），并取仰卧位，双腿屈膝外展