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医院临床科室护理风险管理制度

临床科室护理风险管理制度以保障患者安全、规范护理行为、提升护理质量为核心目标，围绕风险识别、评估、防控、处置及持续改进全流程构建系统化管理框架，适用于医院各临床科室（含门诊、急诊、病房、手术室、ICU等）护理工作全过程。

一、组织架构与职责分工

医院设立三级护理风险管理体系，明确各层级管理职责，形成“责任到岗、落实到人”的管理机制。

第一层：护理部作为全院护理风险管理的统筹部门，负责制定全院护理风险管理制度、评估标准及防控指南；组织跨科室风险案例分析会，提炼共性风险点并制定改进策略；定期汇总全院风险事件数据，形成季度/年度风险评估报告，提交医院质量与安全管