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中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南

第一章制定背景与目标

1.1制定背景

我国每年消化内镜诊疗量已突破6000万例，其中结肠镜、小肠镜、超声内镜及治疗性ERCP等操作均需高质量肠道准备。2015—2022年多中心回顾性数据显示，因肠道准备不良导致息肉漏诊率11.4%，穿孔率0.28‰，额外医疗花费人均增加840元。国家卫生健康委2023年《消化内镜质控报告》将“肠道准备合格率”列为三级公立医院绩效考核核心指标，要求2025年合格率≥90%。

1.2指南目标

①建立覆盖全人群、全场景、全流程的肠道准备质量管理体系；②将结肠镜BBPS评分≥6分比例从基线72%提升至≥90%；③将重复准备率从8%降至≤3%；④建立可复制的培训、考核、追溯、问责闭环制度，实现“零经验”护士或技师亦可标准化操作。

第二章关键定义与质控指标

2.1关键定义

(1)高质量肠道准备：Boston肠道准备评分量表（BBPS）三段总分≥6分，且任一段≥2分。

(2)低残渣饮食：每100g食物残渣≤2g，且不含红色、紫色、绿色食用色素。

(3)清肠药物足量：4L聚乙二醇（PEG）方案实际摄入≥90%额定剂量，或2LPEG+Asc方案实际摄入≥85%。

(4)排便终点：末次排出物为透明或淡黄色液体，无可见粪渣。

2.2质控指标

①准备合格率=BBPS≥6例数/总例数×100%；②