医院院感防控工作月报分析会议记录.docx

医院院感防控工作月报分析会议记录

2023年11月30日14:00-16:30

地点：行政楼三楼会议室

主持人：院感管理科主任张XX

参会人员：分管副院长李XX，医务科科长王XX，护理部主任陈XX，门诊部主任赵XX，急诊科主任刘XX，检验科主任周XX，药剂科主任吴XX，后勤保障部部长郑XX，设备科科长孙XX，各临床科室主任/护士长（呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、手术室、产科、骨科、老年病科等），院感管理科全体成员

记录人：院感管理科林XX

一、11月院感防控工作回顾

（一）核心指标完成情况

1.手卫生依从性：全院医务人员手卫生依从性从10月的89%提升至9