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中医诊断学背诵版

前言

中医诊断学，乃中医学之基石，是辨证论治的前提与依据。本背诵版旨在提纲挈领，梳理核心知识点，便于学子诵读记忆，深刻领会中医诊断之精髓，为临证实践奠定坚实基础。

一、四诊概要

（一）望诊

1.望神：神为生命之主宰，望神重在察目光、神情、气色、体态。得神则目光明亮，神志清楚，面色荣润，体态自如；失神则目光晦暗，精神萎靡，面色枯槁，形体羸弱；假神乃垂危之象，需详辨。

2.望色：面部色泽，以荣润含蓄为常。青色主寒、痛、瘀、惊风；赤色主热；黄色主湿、虚；白色主虚、寒、失血；黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血。

3.望形态：形体胖瘦，肌肉盛衰，可测阴阳气血之盛衰。

4.望舌：舌诊为望诊重点。舌质候五脏虚实，舌苔察六淫浅深。舌质淡白主虚、寒；红绛主热；青紫主瘀、寒或热。舌苔薄白为正常或表证初起；白厚腻主湿浊、痰饮；黄苔主热；灰黑苔主里热或里寒之重证。舌体胖大齿痕主脾虚湿盛；瘦薄主气血亏虚；裂纹主阴液耗伤或气阴两虚；芒刺主热盛。

（二）闻诊

1.听声音：语声高亢有力，多属实证、热证；低微无力，多属虚证、寒证。呼吸气粗为实热，气微为虚寒。咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等，皆需听其声响特点以辨病性。

2.嗅气味：病室或患者分泌物、排泄物气味臭秽者，多属热证、实证；气味微腥或无明显臭秽者，多属虚证、寒证。

（三）问诊

问诊为获取病情资料之重要手段，需耐心细致，抓住要点。