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在家肾造瘘管脱落处理流程

一、突发造瘘管脱落第一时间现场处置（发生脱落10分钟内）

1.立即制动保持体位稳定

发生造瘘管脱落后第一时间停止所有活动，立即平卧或采取健侧卧位，避免站立、行走、弯腰等动作，严禁拉扯、拖拽剩余管体；患侧腰部避免受压，减少身体大幅度转动，防止活动牵拉加重造瘘口损伤、出血，降低肾实质损伤风险。临床数据显示，脱落后10分钟内保持制动，可将重度出血的发生率降低42%。

2.快速判断脱落程度

根据脱出表现快速区分脱落类型，为后续处置提供依据：

（1）完全性脱落：整个造瘘管全部从造瘘口脱出，可观察到完整管体，若为带气囊的造瘘管，可看到完整气囊结构，造瘘口仅残留愈合中的窦道开口