心血管内科特殊药专家讲座.pptxVIP

心血管内科特殊药品观察关键点;多巴胺;2、临床应用

①用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引发休克

②用于补充血容量疗效不佳休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低休克。

③因为本药可增加心排血量，也用于洋地黄及利尿药无效心功效不全。;3、不良反应

①不良反应较轻。常见有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其是大剂量时）、心搏快而有力、心跳迟缓、头痛、恶心、呕吐等；停药或减慢滴速可缓解。

②长久或大剂量输注时，可引发末梢缺血和坏疽，有时甚至须肢端截除。;4、观察统计关键点

①监测血压、心率、心律和尿量改变，依据血压遵医嘱调整滴速，最好使用输液泵。

②观察局部静脉穿刺部位有没有苍白等缺血表现，如有及时依据严重程度给予更换穿刺部位、局部封闭液体外渗部位等不一样处理。;5、使用方法及用量

小剂量（0.5-2ug/（kg.min）主要作用于多巴胺受体

中等量（2-10ug/（kg.min）直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素由肾上腺素能神经末梢释放

大剂量（10ug/kg.min)兴奋α受体

治疗心衰时2-10ug/（kg.min）治疗休克时10-20ug/（kg.min）;硝普钠

;2.临床应用

用于急性和慢性充血性心力衰竭、高血压急症和主动脉夹层时快速降压。

;3.不良反应

低血压,面红、心悸、恶心、头痛、出汗等;中毒反应较少见，表现为精神错乱、反射亢