2025成人坏死性筋膜炎诊治专家共识学习与解读.pdfVIP

2025成人坏死性筋膜炎诊治专家共识学习

与解读

一、共识发布背景与临床价值

坏死性筋膜炎是一种进展迅猛、病死率极高的罕见软组织感染性疾病，病变

主要累及皮下筋膜与浅筋膜组织，可快速进展为筋膜坏死、脓毒症休克、多器官

功能衰竭，既往临床早期误诊率超过70%，整体病死率可达20%~40%。由于该

病起病隐匿、早期表现缺乏特异性，国内各级医疗机构长期缺乏统一的诊疗规范，

不同中心诊疗水平差异较大。2025版《成人坏死性筋膜炎诊治专家共识》是国

内首个针对成人患者的系统性诊疗共识，整合了近年国内外最新循证医学证据与

国内多中心临床经验，填补了国内该领域的规范空白，对提升各级医疗机构早期

识别能力、规范诊疗流程、降低患者病死率具有重要的指导意义。

二、共识核心内容更新解读

（一）病因与高危分层的新认知

2025版共识明确将坏死性筋膜炎分为两种临床亚型：I型为多微生物混合型

感染，占所有病例的70%~80%，以需氧菌与厌氧菌混合感染为主，好发于合并

糖尿病、慢性肝病、免疫抑制等基础疾病的人群；II型为单一病原体感染，最常

见为A组溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，近年来耐甲氧西林金黄色葡萄

球菌（MRSA）占比逐年上升，共识特别提醒临床需重点关注该病原体。