2026 年门诊护理部护理年度工作计划.pdfVIP

2026年门诊护理部护理年度工作计划（一）：精细化质量管

理与安全管控

一、指导思想

以患者安全为核心，以《医疗机构护理质量管理规范》为依据，通过精细化管理

手段，全面提升门诊护理质量，降低护理不良事件发生率，构建安全、高效、规

范的门诊护理服务体系。

二、核心工作目标

护理质量考核合格率≥95%，关键指标达标率100%；

护理不良事件发生率较2025年下降10%，上报率100%；

门诊医院感染发生率≤0.5%，手卫生依从性≥95%；

患者对护理安全满意度≥90%。

三、具体工作措施

（一）完善护理质量管控体系

修订《门诊护理质量考核标准》，细化分诊管理、输液护理、感染控制等

12项核心模块的考核指标，明确扣分细则与改进要求；

成立由护士长、质控护士组成的三级质控小组，每周开展专项抽查，每月

进行全面质控检查，形成“检查-反馈-整改-追踪”的闭环管理机制；

每季度召开护理质量分析会，针对质控中发现的问题进行根源分析，制定

针对性改进措施，确保问题整改率100%。

（二）强化护理安全风险管理

开展护理不良事件专题培训，每季