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2026年手术室护士长季度工作总结与工作计划

（5篇）

第一篇：以质量安全为核心的季度工作复盘与规划

一、季度工作总结

1.手术质量管控成效显著：本季度共完成各类手术1280台，其中三级以上手术

占比65%。严格落实手术安全核查制度，手术部位标识核查准确率达100%，手术

器械清点差错率为0；通过建立手术风险评估台账，对高龄、合并多系统疾病患

者提前制定应急预案，手术并发症发生率较上季度下降12%。

2.院感防控体系持续完善：严格执行无菌操作规范，手术间空气、物体表面细

菌培养合格率均为100%；对腔镜器械、外来器械实施双人核对、追溯管理，灭

菌合格率100%；组织院感专项培训4次，覆盖全体护理人员，考核通过率达98%；

针对术中职业暴露风险，优化防护流程，季度内无职业暴露事件发生。

3.不良事件管理闭环落地：接收并处理不良事件3起，均为低风险事件，涉及

器械传递不及时、标本送检流程疏漏等。组织全员根因分析会2次，制定针对性

整改措施5项，已全部落实到位；建立不良事件预警机制，对高频风险环节增加

现场督导频次，风险隐患排查覆盖率提升至100%。

4.护理文书质量稳步提升：规范手术护理记录、安全核查单等文书书写标准，

开展文书专项质控12次，合格率从92%提升至97%；引