2026 年手术室护士长年度工作计划.pdfVIP

2026年手术室护士长年度工作计划（一）——质量安

全与精细化管理

一、核心工作目标

1.手术患者不良事件发生率较2025年下降15%；2.手术安全核查制度落实率达到100%；3.

手术器械清点准确率达到100%；4.手术部位标识规范率达到100%；5.手术分级管理执行

率达到100%。

二、具体实施举措

（一）手术患者安全管理精细化

1.严格落实《手术安全核查制度》，明确术前（手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查

患者身份、手术部位、手术方式等项核心内容）、术中（体位摆放前、手术开始前、关

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腔前、关腔后四次核查器械、敷料数量）、术后（患者转运前核查病历、引流管、皮肤情况

等）的核查节点与标准，每台手术留存核查记录，每日由质控护士抽查台手术记录，发现

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问题当日反馈整改。

2.规范手术部位标识流程，要求手术医师在术前1小时内使用专用标识笔在手术部位进行

标记，标识清晰可见、位置准确，巡回护士术前再次核对标识，未规范标识的手术严禁开始，

每月统计标识规范率，对未达标医师进行沟通