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针灸按摩科适宜技术操作规范指南

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国中医药法》第三十条、第三十一条；《医疗机构管理条例》第二十七条；《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（2021版）》；《针灸技术操作规范》（GB/T21709.20-2021）；《按摩疗法临床技术操作规范》（T/CACM1024-2020）。

1.2适用范围

本指南适用于二级以上公立中医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及备案中医诊所的针灸按摩科，对零基础进修人员、规培医师、护理转岗人员、乡村医生具有强制执行力。

1.3术语与定义

毫针：直径0.16mm～0.40mm、长度15mm～75mm的一次性无菌针灸针。

得气：患者产生酸、麻、胀、重，医者指下出现沉紧感。

扳机点：骨骼肌内可触及的紧张带结节，按压可诱发牵涉痛。

微火针：针体烧红后快速刺入0.2～0.5cm，不留针。

膏摩：将中药膏剂涂于体表再行推拿，药物透皮吸收与机械刺激协同起效。

第二章岗位与职责

2.1科主任

1.每月抽查30份病历，对适应证符合率＜90%的病例启动科室质控谈话。

2.建立“高风险患者清单”，对凝血障碍、严重骨质疏松、精神障碍患者实行双人签字制度。

2.2针灸医师

1.独立操作前须完成500例次以上的毫针实训并通过院级OSCE考核，成绩≥80分。

2.每日治疗结束后填写《针灸治疗安全日志》，记录