药房服务满意度问卷.docx

药房服务满意度问卷

一、基本信息

1.您的性别:

A.男

B.女

2.您的年龄:

A.18岁以下

B.1830岁

C.3150岁

D.51岁及以上

3.您的职业:

A.学生

B.企业员工

C.公务员

D.自由职业者

E.退休人员

F.其他(请注明)__________

4.您居住的区域:

A.市区

B.郊区

C.农村

5.您去药房的频率:

A.每周1次及以上

B.每月13次

C.每季度12次

D.每年12次

E.很少去

二、药房环境与设施

(一)整体环境

1.您认为药房的整体环境是否整洁干净?

A.非常整洁干净

B.

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