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护理安全管理制度及措施

一、总则

第一条【制定目的】为规范医院护理安全管理，提高护理服务质量，保障患者安全，预防和减少护理不良事件发生，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本制度。

第二条【制定依据】本制度依据《中华人民共和国护士条例》、《医疗质量安全核心制度要点》、《护理分级标准》、《临床护理实践指南》等国家法律法规和行业标准制定。

第三条【适用范围】本制度适用于医院各科室、各部门的护理工作，包括但不限于病房、门诊、手术室、急诊科、ICU等所有护理单元。

第四条【基本原则】护理安全管理遵循以下原则：

以患者为中心，将患者安全放在首位；

预防为主，防治结合；

全员参与，责任明确；

持续改进，追求卓越；

证据导向，科学规范。

第五条【定义与术语】1.护理安全：指在护理服务过程中，避免或减少对患者、医护人员及环境的伤害风险，确保患者得到安全、有效、及时、适当的护理服务。2.不良事件：指在护理服务过程中发生的、非预期的、对患者造成或可能造成伤害的事件。3.风险评估：指对护理服务过程中可能存在的风险因素进行识别、分析和评价的过程。4.核心制度：指保障医疗质量和安全必须严格执行的基本制度。5.护理不良事件报告系统：指专门用于收集、分析、处理和反馈护理不良事件的系统性工作机制。

二、组织管理

第六条【组织架构】医院设立护理安全管理委员会，负责全院护理安全管