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乙肝诊治试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项乙肝血清学标志物阳性提示HBV复制活跃且传染性强？

A.HBsAg阳性

B.抗-HBcIgM阳性

C.HBeAg阳性

D.抗-HBs阳性

答案：C

解析：HBeAg是HBV核壳蛋白的组成部分，其阳性提示病毒复制活跃，血清HBVDNA载量高，传染性强。HBsAg阳性仅提示HBV感染；抗-HBcIgM阳性提示近期感染或病毒活动；抗-HBs阳性为保护性抗体，提示免疫状态。

2.慢性HBV感染者出现ALT持续正常（≤ULN）、HBVDNA2000IU/mL时，最可能的临床分期是？

A.HBeAg阳性慢性乙型肝炎

B.HBeAg阴性慢性乙型肝炎

C.非活动性HBsAg携带状态

D.免疫耐受期

答案：C

解析：非活动性HBsAg携带状态的诊断标准为HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、HBVDNA持续2000IU/mL（或检测不到），ALT持续正常，肝脏炎症和纤维化程度轻（Metavir评分A0-F0或A1-F1）。免疫耐受期多见于青少年，ALT正常但HBVDNA显著升高（通常2×10?IU/mL）。

3.对于接受长期免疫抑制剂治疗的HBsAg阴性、抗-HBc阳性患者，预防HBV再激活的首选方案是？

A.定期监测HBV