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子宫腔炎症性疾病病理学诊断标准与治疗进展2025

子营腔炎症性疾病包括子营内膜炎和子营腔积脓。子营内膜炎分为急性和

慢性，多数慢性子宫内膜炎（chronicendometritis，CE）无症状或仅

有轻微的不典型症状，如子宫异常出血、盆腔痛和白带增多。CE与不明

原因不孕症、反复妊娠丢失（recurrentpregnancyloss，RPL）、反复

植入失败（repeatedimplantationfailure，RIF）、子宫内膜异位症、

子宫腔粘连、子宫内膜息肉等妇科疾病密切相关［1」。CE对女性生育

结局的不利影响以及治疗CE与改善生育结局的相关性，使其成为辅助

生殖技术领域的研究热点。随着子宫内膜微生物群、子宫内膜免疫微环

境、子宫内膜炎症状态受损［2」（impairedstatusofendometritis

ISE）等研究的深入，为CE的治疗提供了抗生素以外的更多潜在靶点。

本文对子宫腔炎症性疾病的病理学诊断标准与治疗进展进行阐述，旨在为

临床诊疗策略提供依据。

1急性子宫内膜炎

急性子宫内膜炎指子宫内膜感染持续时间30d，是由位于子营颈和阴道

的细菌、衣原体等上行感染所致。其病理学诊断标准：主要特征为微脓肿

形成以及中性粒细胞侵袭子宫内膜浅表上皮、腺腔和子宫腔

2慢性子宫内膜炎：CE是一种持续性