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多重耐药菌医院感染预防与措施培训制度

一、总则

第一条【制定目的】为规范医疗机构多重耐药菌（MDRO）感染预防与控制工作，降低多重耐药菌在医院内传播风险，保障患者和医务人员安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等相关法律法规和规范，制定本制度。

第二条【制定依据】本制度依据《医疗机构感染管理规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》《医院消毒供应中心管理规范》等国家和行业规范制定。

第三条【适用范围】本制度适用于本机构所有临床科室、医技科室、后勤保障部门及所有医务人员、患者、visitors（访客）的多重耐药菌感染预防与控制工作。

第四条【工作原则】坚持预防为主、科学管理、全员参与、持续改进的原则，实行分级管理、责任到人，确保多重耐药菌感染预防与控制措施有效落实。

二、管理体制

第五条【组织架构】本机构成立多重耐药菌感染防控领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，感染管理科、医务科、护理部、药学部、临床科室主任等担任成员。

第六条【领导小组职责】负责制定本机构多重耐药菌感染预防与控制政策、制度，审批重大防控措施，协调解决防控工作中的重大问题，监督考核防控工作成效。

第七条【感染管理科职责】具体负责多重耐药菌的监测、报告、分析、反馈和培训工作，指导临床科室落实防控措施，组织开展感染暴发调查。

第八条【