靶向二代测序在感染性疾病诊疗中的规范化应用专家共识推荐建议及解读.docxVIP

靶向二代测序在感染性疾病诊疗中的规范化应用专家共识推荐建议及解读

1.前言

感染性疾病是临床各科室常见的疾病类型，传统微生物学检测方法（如培养、涂片、血清学检测等）因检测周期长、阳性率低等局限性，难以满足疑难重症感染、免疫抑制患者感染等复杂场景的诊疗需求。靶向二代测序（targetednext-generationsequencing,tNGS）技术通过针对病原体特异性基因区域进行富集测序，兼具检测速度快、病原体覆盖广、阳性率高的优势，已逐渐成为感染性疾病诊疗的重要工具。然而，目前tNGS在临床应用中存在标本采集不规范、实验室操作流程差异大、报告解读不统一等问题，导致检测结果的可靠性和临床应用价值参差不齐。为此，国内感染病学、临床微生物学、医学检验学等多领域专家共同制定本共识，旨在规范tNGS在感染性疾病诊疗中的应用，提高检测质量，为临床精准诊疗提供依据。

2.核心推荐建议及解读

2.1检测前规范化推荐及解读

2.1.1适用人群推荐：推荐对以下人群尽早启动tNGS检测：（1）疑难重症感染患者，经传统微生物学检测72小时仍未明确病原体且病情进展或持续恶化；（2）免疫功能低下合并感染患者（如造血干细胞移植、实体器官移植术后患者，长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者，HIV感染合并严重免疫缺陷患者等）；（3）传统微生物学检测阴性，但临床高度怀疑感染的患者；（4）疑似特殊病原体