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骨折的牵引护理

一、骨折牵引的定义与目的

骨折牵引是骨科临床常用的治疗技术，通过牵引装置施加持续稳定的牵引力，以身体重量或特定反牵引力为对抗，实现骨折复位、固定及功能矫正的治疗方法。其核心目的包括：稳定骨折断端，减轻疼痛与肌肉痉挛；纠正骨折移位、短缩、成角等畸形；维持肢体长度与轴线，为骨折愈合创造力学环境；缓解关节压迫，促进软组织修复；为手术治疗或康复训练奠定基础。牵引技术适用于各类长骨骨折、关节脱位、脊柱损伤等，尤其在无法立即手术或需保守治疗的病例中具有不可替代的作用。

二、骨折牵引的分类与适应症

（一）皮肤牵引

利用胶布或海绵带粘贴于患肢皮肤，通过牵引绳、滑轮与重物连接施加牵引力。特点为操作简便、创伤小，牵引力通常不超过5kg，牵引时间一般1-2周。适应症包括小儿四肢骨折、老年患者稳定性骨折、关节脱位整复前的临时固定等。注意事项需密切观察皮肤张力与血液循环，避免胶布过敏或压疮。

（二）兜带牵引

通过布带或海绵兜固定身体特定部位（如颅骨、骨盆、颌面部）实施牵引。常见类型包括：

颅骨牵引：用于颈椎骨折脱位，牵引重量3-10kg，需定期复查X线调整角度；

骨盆牵引：适用于腰椎间盘突出症、骨盆骨折，牵引重量为体重的1/10-1/15；

颌间牵引：通过牙弓夹板固定上下颌，治疗颌骨骨折或颞下颌关节紊乱。

（三）骨牵引

通过钢针或螺钉直接穿透骨骼（如胫骨结节、股骨髁上、跟骨）施加牵引力，牵引