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小学生注意力状况调查问卷.docx

小学生注意力状况调查问卷.docx

    小学生注意力状况调查问卷

    个人基本信息

    1.您的性别：

    A.男

    B.女

    2.您所在的年级：

    A.一年级

    B.二年级

    C.三年级

    D.四年级

    E.五年级

    F.六年级

    3.您所在的学校是：__________

    4.您平时主要的学习环境是：

    A.自己独立的房间

    B.客厅

    C.与兄弟姐妹共用的房间

    D.其他（请注明）__________

    课堂注意力表现

    1.在课堂上，您能集中注意力听讲的时间大概是：

    A.整节课都能集中

    B.30分钟以上

    C.2030分钟

    D.20分钟以下

    2.当老师在课堂上讲解新知识时，您的状态通常是：

    A.眼睛一直盯着老师，认真听每一个细节

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