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围手术期抗菌药物的合理应用

一、总则

1.1制定目的

为规范围手术期抗菌药物的使用，降低手术部位感染发生率，延缓细菌耐药，保障患者安全，依据《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等法规，制定本规范。

1.2制定依据

《中华人民共和国药品管理法》

《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）

《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）

《外科手术部位感染预防与控制技术指南》

《国家抗微生物治疗指南》

1.3适用范围

本规范适用于开展手术治疗的各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、妇幼保健院等，涵盖所有手术科室的围手术期抗菌药物预防性应用和治疗性应用。

1.4基本原则

预防为主：严格掌握预防用药指征，避免不必要的预防使用

循证用药：基于循证医学证据和指南推荐选择药物

个体化：结合患者具体情况制定用药方案

分级管理：严格执行抗菌药物分级管理制度

监测评估：建立用药监测和效果评估机制

二、组织管理

2.1管理体系

建立医院抗菌药物管理工作组，由医务部门牵头，感染管理部门、药学部门、临床科室、检验科、感染控制科等多部门协作。

2.2职责分工

医务部门：

制定抗菌药物管理制度和技术规范

组织开展抗菌药物临床应用培训

监督制度执行情况

药学部门：

提供抗菌药物选择和用药建议

开展抗菌药物处方审核和点评

监测抗菌药物使用情况和耐药性变化

感染管理部门：

指导手