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心理咨询工作记录规范范本

一、总则

（一）目的与依据

为规范心理咨询工作流程，保障咨询质量，维护来访者与咨询师双方的合法权益，促进心理咨询工作的专业化、规范化发展，依据相关行业伦理规范及实践要求，特制定本规范。本规范旨在为心理咨询师提供清晰、实用的工作记录指引，确保咨询过程可追溯、可评估，并为后续咨询及专业研讨提供可靠依据。

（二）适用范围

本规范适用于所有在专业心理咨询机构、医疗机构心理科、学校心理咨询中心等场所从事专业心理咨询服务的从业人员。

（三）基本原则

1.保密原则：咨询记录涉及来访者隐私，咨询师需严格遵守保密协议，除法律规定或伦理要求的特殊情况外，不得向任何第三方泄露。记录的存储、查阅、复制、销毁均需符合保密规定。

2.客观真实原则：记录应如实反映咨询过程，避免主观臆断或夸大、缩小事实。咨询师应以中立、客观的态度进行描述和记录。

3.准确完整原则：记录内容应准确无误，要素齐全，条理清晰。关键信息如咨询时间、主要议题、干预方法、来访者反应等均需完整记录。

4.及时规范原则：咨询结束后应尽快完成记录，避免遗漏。记录格式、用语应符合本规范要求，做到清晰、简洁、专业。

5.人文关怀原则：记录过程中应体现对来访者的尊重与关怀，避免使用带有歧视性、侮辱性或评判性的语言。

二、咨询记录的基本要素与撰写要求

（一）首次咨询记录

1.来访者基本信息

*姓名（