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慢性淋巴结炎

汇报人:2026

2026年01月09日

CONTENTS

目录

01

病因病理

02

临床表现

03

诊断方法

04

治疗原则

05

典型病例分析

病因病理

01

感染病原体类型

细菌感染

溶血性链球菌是常见致病菌，如A组β溶血性链球菌可引发咽喉部感染后颈部淋巴结炎，占儿童病例的30%-40%。

病毒感染

EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，常伴颈部淋巴结肿大，全球90%以上成人曾感染该病毒。

分枝杆菌感染

结核分枝杆菌感染可引起颈部慢性淋巴结炎，表现为无痛性肿大，在发展中国家占比约15%-20%。

感染途径分析

局部病灶蔓延

口腔炎患者未及时治疗，细菌经淋巴管扩散至颈部淋巴结，引发慢性炎症，临床占比约30%。

血液传播

链球菌性扁桃体炎患者，病菌入血后随循环至腋下淋巴结，形成慢性感染，儿童病例较常见。

淋巴循环逆行

足癣患者搔抓致皮肤破损，真菌经下肢淋巴管逆行至腹股沟淋巴结，出现长期肿痛症状。

病理变化过程

淋巴细胞浸润期

炎症初期，淋巴结内淋巴细胞大量聚集，如颈部淋巴结炎患者活检可见淋巴滤泡数量增多、体积增大，占淋巴结实质的60%以上。

纤维组织增生期

慢性炎症持续3个月以上，成纤维细胞活跃，淋巴结被膜增厚，质地变硬，超声检查显示内部回声增强，如腋下慢性淋巴结炎患者病程超半年后出现此改变。

淋巴结结构