2025儿童A族链球菌感染扁桃体炎临床诊疗专家共识学习与解读.pdfVIP

2025儿童A族链球菌感染扁桃体炎临床诊

疗专家共识学习与解读

一、共识更新的背景与临床意义

A族链球菌（GroupAStreptococcus,GAS）又称化脓性链球菌，是儿童急性

扁桃体炎最常见的细菌性病因，可引发风湿热、急性肾小球肾炎等免疫介导并发

症，严重者可出现侵袭性GAS感染，威胁患儿生命安全。此前我国儿童GAS感

染扁桃体炎的诊疗规范多参考国外指南或旧版共识，近年我国GAS流行病学特

征、耐药性发生了新变化，临床也存在抗生素过度使用、诊疗不规范、并发症漏

诊等问题。2025版新共识基于国内多中心临床研究数据，结合最新国际研究进

展，对儿童GAS扁桃体炎的诊疗流程、方案进行了优化更新，对规范我国临床

诊疗行为、降低并发症发生率、减少抗生素耐药具有重要指导价值。

二、流行病学特征更新要点

新共识明确了我国儿童GAS扁桃体炎的流行病学特征：第一，疾病占比方

面，儿童急性扁桃体炎中GAS感染占比约为20%~30%，其余多为病毒感染，该

数据纠正了部分临床医生“扁桃体炎多数为细菌感染”的错误认知；第二，时间与

场所分布，GAS感染高发于秋冬春季节，托幼机构、中小学校容易出现聚集性疫

情，新共识明确要求托幼机构出现聚集性咽痛发热病例时要及时开展GAS筛查；

第三，