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鼻部整形手术合同

合同编号：[具体编号]

签订日期：[具体日期]

第一条合同主体

甲方（医疗机构）：

名称：[医疗机构全称]

统一社会信用代码：[代码]

法定代表人：[姓名]

地址：[详细地址]

联系方式：[电话等]

乙方（患者）：

姓名：[患者姓名]

身份证号：[号码]

地址：[详细地址]

联系方式：[电话等]

第二条手术内容及目的

2.1手术项目

甲方为乙方实施的鼻部整形手术具体项目包括：[详细列明手术项目，如隆鼻、鼻尖塑形、鼻翼缩小等]。

2.2手术目的

本次手术旨在通过医疗美容技术改善乙方鼻部外观形态，提升面部美学效果，具体手术预期效果以术前双方确认的《鼻部整形手术方案书》为准。

第三条双方权利义务

3.1甲方权利

3.1.1有权要求乙方如实提供与手术相关的个人健康信息，包括但不限于既往病史、过敏史、用药史等。

3.1.2在乙方未按约定支付手术费用或存在不配合术前准备、术后护理等影响手术安全及效果的情形时，有权推迟或取消手术。

3.2甲方义务

3.2.1确保自身具备开展鼻部整形手术的合法资质，包括《医疗机构执业许可证》及相关美容外科诊疗科目资质，手术医师具备相应的医师执业证书及美容主诊医师资格证书。

3.2.2术前向乙方充分告知手术相关信息，包括但不限于手术方式、风险、并发症、术后注意事项、可能出现的不良后果及应对措施等，并取得乙方书面知情同意。告