三尖瓣成形术临床路径完整版.docx

三尖瓣成形术临床路径完整版

一、适用对象与诊疗标准

（一）适用对象

本临床路径适用于第一诊断为三尖瓣病变（包括三尖瓣狭窄或关闭不全，ICD-10编码：I36.0/I36.1/I07.0/I07.1），且符合三尖瓣成形术治疗指征的患者。主要涵盖的功能性三尖瓣反流（TR）多继发于左心瓣膜病变（如二尖瓣病变）或肺动脉高压，以及部分器质性三尖瓣病变（如三尖瓣瓣叶脱垂、Ebstein畸形、风湿瓣叶改变等）且瓣叶条件允许成形修复而非置换的患者。

（二）诊断依据

1.病史与症状：患者常有劳力性呼吸困难、腹胀、下肢水肿、食欲不振等右心衰竭表现。部分患者可因心排量降低感到乏力。若合并左心瓣膜病变，可有相应的二