乡村居民中医药健康知识调查问卷
个人基本信息
1.您的性别是?
A.男
B.女
2.您的年龄是?
A.1825岁
B.2635岁
C.3645岁
D.4655岁
E.56岁及以上
3.您的文化程度是?
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专
D.大专及以上
4.您的职业是?
A.农民
B.个体经营者
C.企业员工
D.退休人员
E.学生
F.其他(请注明)____________________
5.您的家庭年收入大概是?
A.2万元以下
B.25万元
C.510万元
D.1020万元
E.20万元以上
6.您是否有基本医疗保险?
A
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